前几天听到一个不好的消息，跟妈妈不错的一位陈阿姨，儿媳妇生下的孩子左肾缺失，孩子天生只有一个肾脏，这对家庭来说无异于晴天霹雳，一家人找到当初做排畸检查的医院，为什么排畸检查都做了一个遍，却没有发现这么明显的畸形发育？医院是不是有不可推卸的责任？

　　孕期一共要做几次排畸检查？

　　关于排畸检查，医院都会要求产妇去做，一般情况看下，早唐、中唐以及NT筛查、无创DNA以及羊水穿刺都属于排畸检查，四维彩超又称为大排畸，跟前者还是有明显的区别的，前几种都是针对胎儿染色体方面的排畸，大排畸是针对胎儿大部分形态畸形展开的，这里所说的是大部分，而不是全部，说明排畸检查也有检查不到的地方。

　　大排畸检查的真相，你真的了解吗？

　　排畸检查也有选择性

　　目前为止，大排畸检查只能检查出70%左右的畸形，听到这个数据是不是感到不可思议？实际情况就是这样的，胎儿的神经管缺陷，面部缺陷包括唇腭裂、脑膨出等，还有明显的脊柱裂，胸腹部、内脏以及致死的软骨畸形都可以通过大排畸检查出来，总体来说，大排畸有九项筛查：小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。但是天先性的全盲、听力障碍、指端畸形、侏儒等畸形是没有办法通过超声检查得知的，也就是说，大排畸检查对这些都不起作用。

　　跟胎儿的胎位有很大关系

　　其实，问过身边的医生朋友，肾脏缺失是能够通过大排畸检查出来的，可是大排畸检查需要看到宝宝的不同部位，如果胎儿不配合或者胎位不对，某些部位紧贴子宫壁或者胎盘，都会对排畸检查造成困扰，所以都会要求在排畸检查时，尽可能地让宝宝多动，才能看得比较全面。另外，宝妈的腹部脂肪的厚度，羊水量，以及更重要的医生专业水平都要考虑进去，都会影响畸形的检出率。

　　畸形是个动态过程，这次没有不代表下次没有

　　排畸检查都会在孕20-24周完成，最晚不要超过孕28周，可是有些畸形在孕中期都无法检测，比如脑骨发育不良在孕晚期才能显现，小脑膨出也会不定时出现，并不见得就是大排畸时恰巧能够看到。

　　但是即使大排畸检查不是零失误，但是还是很有必要的，排畸检查不是万能的，但是不做是万万不能的，宝妈不要只依赖大排畸，还要注意孕期的情绪和饮食，保持好的心态，远离二手烟、污染环境，注意孕前检查，保持良好的作息，都是胎儿健康成长的必须条件，您说对吧？

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